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"男生的坤坤放在女生的坤坤里的圖片",　　來源：中國新聞周刊　　近日，山西霍州55歲的房琴（化名）在太原市第三人民醫院治療肝功能異常時，因輸注痰熱清注射液后發生輸液反應導致死亡。家屬質疑，在她肝功能異常、存在過敏史的情況下，醫生違規用藥導致死亡?！　∫虼?，家屬認為這是一起醫療事故，希望和醫院進行調解。但醫院則對鑒定結果表示懷疑，并認為房琴確實有痰熱清使用的癥狀。目前，當地衛健部門已經介入調查?！　∮袑＜冶硎?，房琴輸液時，或因多重不利因素湊在了一起，才導致了死亡?！　∽≡菏嗵旌筝斠核劳?？　　55歲的房琴是山西霍州一名小學老師。2023年3月，她因為“蕁麻疹”在當地就診，口服中草藥一段時間后，出現乏力、膚黃、食欲不振等癥狀。5月5日，房琴在當地醫院檢查，化驗肝功能明顯異常，3天后，她到太原市第三人民醫院入院診治?！　」_資料顯示，太原市第三人民醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、康復于一體的三級甲等傳染病?？漆t院，是“山西省公共衛生臨床中心”、“山西醫科大學附屬傳染病醫院”、山西省醫師協會肝病醫師分會會長單位、山西省護理學會傳染病專業委員會主任委員單位等?！　〗涍^太原市第三人民醫院初步診斷，房琴的“肝功能異常原因待查：病毒性肝炎（病因待定）急性黃疸型？藥物性肝炎”。她的既往病史中，還有“蕁麻疹”病史2年，平時對“塵螨、戶螨”過敏，間斷發作?！　》壳俚拿妹梅垦ɑ└嬖V中國新聞周刊，經過一周多的保肝治療，姐姐的身體狀態趨于平穩，精神狀態和食欲都比以往好了很多，肝功能的各項指標都逐漸趨穩，這一結果讓所有親戚都松了口氣?！　》壳僮约阂蚕胫M早出院，“因為第2周就要參加她女兒的婚禮了?！薄　〉l也沒想到，5月20日，即住進醫院的第12天，房琴在輸液后出現意外狀況。盡管醫生采取了相應的急救措施，但她還是于次日離世?！　?月20日晚，房琴輸液后體溫升高、出現嘔吐等癥狀圖/受訪者提供　　“醫院為我姐姐輸的是痰熱清注射液”，房雪回憶，5月18日前后，姐姐因為受涼出現了發燒、打噴嚏等感冒癥狀，醫生開了布洛芬緩釋膠囊和能量液進行對癥治療。由于一直不見好，還出現了“輕度咳嗽、少量白痰”的癥狀，為此，20日當天，醫生加用了痰熱清注射液治療?！　　拜斠呵?，住院醫師還告訴我母親痰熱清為新加的液體，此前沒有輸過”，房琴的兒子小梁負責陪床，他回憶，輸液袋約500毫升，為棕色透明液體，輸液的時間大概在當日18：30左右?！　⌒×夯貞浄Q，輸液前期，母親房琴談吐流利自如，聲音洪亮，狀態一直不錯，但半個小時后便出現了惡心、不適。晚上8點多，她惡心難忍開始嘔吐，整個過程持續約30分鐘?！　‰S著多次嘔吐，房琴出現意識模糊、呼吸困難、發聲不清，體溫升高等癥狀，“最高體溫達到了41.5度”，房雪回憶，中途家屬曾找來護士查看，叮囑服用了布洛芬緩釋膠囊，“一直到晚上10點，同病房病友喊叫不應，才出去把醫生護士喊過來。這已經過去了3個多小時?！薄　》壳俚牟v圖/受訪者提供　　病例報告顯示，5月20日晚上22：10左右，房琴意識不清、面色蒼白，呼之不應，壓眶反應消失……目前休克情況不明，即刻助推地塞米松注射液……　　小梁回憶，當天晚上11點多，他聽到醫生和護士交流了母親的情況，“說房琴以后不敢輸這個液了，可能是過敏性休克?！薄　》垦﹦t提到，凌晨零點多，姐姐雖然睜開了眼睛，但目光呆滯，沒有任何意識，這種狀態一直持續到凌晨3點多，她又閉上了眼睛，“當時我問什么情況，護士還說是她累了睡著了，別打擾休息?！薄　?月21日凌晨5時，房雪被告知姐姐陷入深度昏迷，沒有了自主呼吸，上午9：25被轉入ICU，后予以重型肝炎常規護理，重癥監護，一級護理等?！　≡撛寒斎?0：56的會診記錄顯示，房琴目前被診斷為感染性休克、低血容量性休克、腸道感染、新冠感染病毒、急性肝功能衰竭、藥物性肝損傷可能、膽道感染、膽囊炎?！　\后，醫生和家屬商量，由于房琴已無自主呼吸，只能依靠儀器維持生命，“一旦撤掉這些儀器，什么生命體征都沒有了，你們是外地的，晚了就出不了太原市了”?！　∽詈?，家屬決定聯系救護車將其送回老家?！　》ㄡt鑒定：系輸入痰熱清后發生輸液反應　　房雪回憶，親屬們將房琴送回老家殯儀館后，原本打算直接安葬，但考慮到對死因保持懷疑，他們要求封存病歷，并找到太原市衛健委，要求對死因進行鑒定?！　∮商行l健委委托的河北醫科大學法醫鑒定中心出具的鑒定意見書顯示，房琴符合輸注痰熱清后發生輸液反應導致死亡。鑒定書中還提到，房琴存在肝臟損傷，結合臨床肝功能損害指標減輕，不支持肝臟疾病導致死亡；心臟、腦、肺臟等肝臟以外臟器未見明顯致死性疾病改變，不支持自身疾病導致死亡?！　》ㄡt鑒定意見書圖/受訪者提供　　國家藥品監督管理局官網顯示，痰熱清注射液由上海凱寶藥業股份有限公司生產。該藥品的說明書中明確，過敏體質者或嚴重不良反應病史者禁用；肝功能衰竭者禁用；有表寒證者忌用等?！　≌f明書中還提到，2014年1月-2015年5月間，采用隊列研究結合病例-對照研究的設計方案和藥物源性前瞻性醫院集中監測的形式，對93家醫院共計30322例連續入組的住院、急診留觀患者的痰熱清注射液安全性進行了評價，總體藥品不良反應發生率為0.27%，未發生嚴重不良反應?！　〔涣挤磻ǎ簜€別患者出現頭暈、胸悶等；罕見心悸、寒戰、呼吸困難；極其罕見過敏性休克等?！　∈盏借b定報告后，房琴的家屬尋求和太原市第三人民醫院調解，他們認為，房琴的死亡屬于醫療事故。房雪對中國新聞周刊解釋說，痰熱清注射液中對禁用患者群體有明確的說明，然而，她的姐姐本就因為肝功能異常住院，而且存在過敏史，“當時也說了是受涼感冒，為什么還要給輸痰熱清？”　　此外，家屬還對醫院的救治情況表示質疑，“晚上7點過就出現了異常，一直到了10點醫生才來處置。凌晨5點沒了自主呼吸，5個小時后才給上呼吸機，為什么要拖這么久？”　　然而，對于這份意見書，太原市第三人民醫院并不認可。房雪提到，事發后他們曾到山西省人民調解委員會進行調解，但到目前依然未能調解，“醫院說談判的條件之一是患者家屬認可醫院用藥正確，但我們不接受?！薄　＜遥夯蚴嵌鄠€因素導致意外發生　　房琴事件被報道后，有關中成藥注射液的話題也再次引發關注。值得關注的是，就在今年6月，河南商丘一名4歲女孩也因輸液死亡，其中便包括痰熱清注射液?！　∥錆h大學中南醫院臨床醫師胡洪濤曾在其個人微博提到，痰熱清注射液是中成藥，是2003年經國家藥品監督管理局批準的，進行了IV期2066例臨床試驗后符合藥品上市的。一個藥品的上市，安全性排在第一，其次才講療效。該藥也存在不良反應，其中最嚴重的過敏性休克（說明書上寫極其罕見）?！吧糖鹋慌懦浅霈F了藥品的過敏反應，過敏性休克，但這需要詳細了解事發當時的情況?！薄　￡P于痰熱清注射液的使用，某地三級甲等綜合醫院臨床醫生姜樂（化名）告訴中國新聞周刊，痰熱清注射液說明書中明確規定了用藥禁忌，實際上，每個患者存在個體差異，但對于絕大部分人來說，痰熱清注射液不會出現致命死亡，“如果沒有基礎疾病，不是易過敏體質，其實風熱風寒打這個最多是有效和無效的問題，本身不存在問題?！薄　〗獦氛f，對于房琴來說，其存在肝功能異常，其血清總膽紅素、谷氨酰胺酶等數值異常，且精神狀態欠佳、乏力等，小便為濃茶水樣、鞏膜重度黃染，“按照正常道理來講，出現這些高指標，后續又出現發燒，作為主治醫生，應該對癥治療，發燒就降溫，哪怕口服抗病毒或抗生素藥物都行，為什么要打痰熱清呢？其實這個問題和痰熱清的關系不大了?！薄　〗獦繁硎?，他不是很理解主治醫生為何要使用痰熱清注射液。目前已經無從考證患者的過敏具體情況，以及到底是風寒還是風熱感冒，然而，患者在肝功能各項指標異常的情況下，首先是要降溫、復查指標，如果出現病毒感染或細菌感染，應該對癥處理，而不是只針對表征問題?！暗t生一看發熱、有痰的癥狀，就直接打了痰熱清，但是好巧不巧，患者肝功能不好，又是過敏性體質，多重不利因素湊在一起，可能才導致了死亡。這是集合了所有不利因素所產生的死亡后果?！薄　　翱傮w的感覺是，醫生在合理用藥上存在一些瑕疵”，姜樂說，但最終還需要了解患者當時的具體情況?！　≈档藐P注的是，《2022年國家醫保藥品目錄》規定，痰熱清注射液這一中成藥注射液僅限二級及以上醫療機構重癥患者使用?！　戮﹫髨蟮?，太原市第三人民醫院副院長周宏表示，經過專家論證，房琴確實有痰熱清使用的癥狀，醫院對鑒定結果表示懷疑?！胺壳購奈覀冞@走的時候是具有生命體征的，家屬是簽字放棄治療后走的?！薄　τ诜壳俚脑\療情況，太原衛健委表示，相關科室已經介入調查?！　∽髡撸和醮簳?

"男生的坤坤放在女生的坤坤里的圖片",英國雄心勃勃辦的首屆全球人工智能（AI）安全峰會即將于11月1日和2日召開，在英國籌辦之初就冒出一個是否邀請中國參會以及--**--　　英國雄心勃勃辦的首屆全球人工智能（AI）安全峰會即將于11月1日和2日召開，在英國籌辦之初就冒出一個是否邀請中國參會以及中國會不會出席的問題。據英國媒體最新的報道，中國科技部副部長吳朝暉，還有來自中國外交部、科技公司和學術機構的代表，將應邀參會，與來自世界各國的同行就人工智能技術的安全發展等問題進行討論，以期達成國際共識?！　∵@一消息引發了國際媒體的很多討論，并被賦予了額外的意義。比如有人認為這是“中英關系解凍的又一個跡象”，“政客”雜志歐洲版則表示，如果英國讓中國和美國走到一起，那將是一次重大的“外交勝利”。這些都是從國際關系或地緣政治視角的解讀，坦率地說，這些解讀有些偏于狹隘了，或者說格局有點小了。盡管AI主要是一個科技話題，但英國辦的這個全球人工智能安全峰會自始至終都沒有脫離國內政治和地緣政治、價值觀和意識形態的影響，這些都將成為接下來該會議取得成果的障礙和限制?！　〖热惶柗Q人工智能安全“全球峰會”，如果將擁有世界最大人工智能應用市場的中國排除在外，那它就是一個笑話或者說一個諷刺，英國離此就差一點。一些英國政客反對邀請中國的聲浪是很高的，即使英國政府已經決定邀請后，英國國內還有一些堪稱激烈的“不同聲音”，前首相特拉斯甚至寫信要求現任首相蘇納克撤銷這一決定。以至于蘇納克不得不做解釋，強調這是正確的決定。英國在做正確的決定時所遭遇到的重重阻力，在這幾年美西方國家當中比較普遍?！　∠啾戎?，中國在做決定時考慮的都是事情本來的是非曲折和必要性。中國對相關對話始終持開放態度，依據的就是有沒有必要性，而不是僅僅因為英國國內的一些狹隘表現就賭氣拒絕對話，體現的是中國對全人類負責任的態度?！　∪斯ぶ悄苁侨祟惏l展新領域，全球人工智能技術的快速發展所帶來的巨大機遇，以及難以預知的各種風險和復雜挑戰，大家都看到了，這是一個攸關全人類命運、世界各國面臨的共同課題。但人工智能全球治理嚴重滯后于技術的發展速度，世界亟待在這個問題上達成基礎性共識，以便為快速發展的人工智能技術裝上全球統一標準的方向盤和剎車，讓它更好地服務于全人類的福祉，而不是成為一些大國的新型霸權工具，甚至給大規模新型犯罪創造方便。為此，世界需要更多更充分的探討，英國辦這個全球人工智能安全峰會，無論主觀上有何盤算，但客觀上為這樣的探討提供了一次機會?！　≈档靡惶岬氖?，中美歐三大全球性力量最近在全球人工智能治理問題上作出了各自的努力。10月18日，習近平主席在第三屆“一帶一路”國際合作高峰論壇開幕式主旨演講中宣布中方提出《全球人工智能治理倡議》，圍繞人工智能發展、安全、治理三方面系統闡述了人工智能治理中國方案。30日，美國總統拜登簽署了一項關于人工智能的行政命令，被稱為“有史以來政府為推進人工智能安全領域所采取的最重大行動”。此前，白宮首席科學顧問還稱贊英國邀請中國參加人工智能峰會是“了不起的主意”。而歐盟醞釀數年之久的《人工智能法案》也進入了最后談判階段?！　∪绻忻罋W在全球人工智能治理問題上能達成一些共識，意義將是十分重大的。其中一個關鍵正如中方在《全球人工智能治理倡議》所提到的，反對以意識形態劃線或構建排他性集團，惡意阻撓他國人工智能發展；反對利用技術壟斷和單邊強制措施制造發展壁壘，惡意阻斷全球人工智能供應鏈。能否抱持這種健康的、建設性的心態，不僅關系到此次峰會的具體成效，也關系到人工智能的安全發展。

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編 審：堯雁絲

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